咳嗽似猛虎,这些中药方一用就灵!

2017-01-05 00:52 来源:健康生活网整理

小编导读

一年四季中,感冒咳嗽都是特别很是常见的疾病,若是偶尔咳嗽几声,很多人可能不以为然,也不曾警觉,但如果一咳起来,就没完没了,甚至咳得两眼泛金花,泪眼婆娑的,该是多么难熬痛苦啊!又或者是长时间咳嗽,时作时止,反复不定,一样令人不省心!面对这样的咳嗽,该怎么办?不妨看看本文分享的几个治咳妙方!


咳嗽似猛虎,这些中药方一用就灵!

麻杏石甘汤治寒包热壅阻肺经咳嗽

周某,男,35岁。

病者患咳嗽有年,时作时止,反覆无常。近届秋凉,因起居不慎,外感风寒,咳嗽大发。曾去某西医院诊治,服咳嗽剂一周,效果不显,特转中医院服中药。予亦从俗而言曰:诸病易治,咳嗽有年,新感复发,难以速愈,既来之,则姑试之可也。问诊:气喘咳嗽,痰多而稠,色微黄,咯痰困难,心烦,口渴欲饮;苔白微黄,舌质不红;六脉浮数。予曰:病系外感咳嗽,初因凉风外袭,现已伏热内蒸,病情转变,寒邪包热,壅阻肺经,故喘而咳嗽,虽外无大热,而里热甚炽。法宜外散寒邪,内清肺热,表里两解。疏方用麻杏石甘汤加味:

麻黄(煎去上沫)4g,生石膏24g,杏仁9g,甘草3g,水竹茹9g,毛化红6g,川贝母(研末分三次冲服)6g。

三剂,水煎,分三次服,每日一剂。

服药三剂,喘咳大减。继以清肺豁痰之剂调理旬日而愈。

诊治心得:本案系寒包热咳嗽。邪自外来,为有余之症,既有表寒,又有里热,徒事止咳,非其治也,须表里两解,斯为善治。本方用麻黄散肺邪,杏仁降肺气,甘草缓肺急,石膏清肺热,因里热重于表寒,故石膏6倍麻黄而用之,药简力专,所以效速,实为解表清里定喘之辛凉良剂。加用水竹茹、毛化红、川贝母,则清热化痰更为有力。麻杏石甘汤,本非治咳之剂,但麻杏石甘汤证之病理机制与本案咳嗽病理机制符合,故加味用之,而病得愈。治病求本,便是这个道理。肺为咳,肺之位最高,药力难以快速达到,不克不及立求速效,但只要辨证正确,自然徐徐见功。袁诗有云:“莫嫌天涯海角远,但肯摇鞭有到时。”对于治这类咳嗽病,亦应作如是观。

咳嗽似猛虎,这些中药方一用就灵!

麻黄加术汤治感湿咳嗽

刘某,男,41岁。

患者一贯在水上工作,咳嗽多年。近自入秋以来,阴雨绵绵,旧疾复发。现症胸闷气喘,咳嗽,吐清稀痰,一身尽重,骨节烦疼,小便不利,脉象沉濡,舌质不红,苔薄白微腻。

辨证:感湿咳嗽。

治法:解表化湿。

处方:麻黄加术汤加味。

麻黄(煎去上沫)4g,桂枝4g,杏仁9g,甘草3g,苍术9g,白术9g,茯苓12g。

三剂,水煎,分三次服,每日一剂。

药服一剂,即微汗出;二剂,小便利;三剂尽,咳嗽愈。

诊治心得:本案为感湿咳嗽,湿从外来,亦为有余之证。外来之病,祛邪宜急,不比内伤之病徐徐调理。况湿为重浊之邪,如不速治,郁久生变,病即难图。用麻黄汤加味,开宗明义,刀刀见血,宣化表湿,任重力专,病得速愈。麻黄汤为发汗峻猛之剂,今人多不敢用,中医传统有“春忌麻黄秋忌桂”之说,夏季则更不待言,以春主升发,不克不及用麻黄再发,秋令气燥,不克不及用桂枝再燥为由。故《活人书》云:“夏至后用麻黄汤,另加知母、石膏、黄芩。盖麻黄性热,恐有发黄出斑之虑。”然须知药所以治病,非所以治时,有病则病受,当用则用,不克不及为时令所扼死。若无麻黄汤之适应证,当然麻黄汤万万不可乱投,必须切记。本案如用一样平常通治咳嗽方剂,如止咳散之类治之,病必缠绵难愈,湿邪久滞,不但咳益加剧,且将更发其他病变。医者治病,最要掌握病机,应病与药,无失机宜。

咳嗽似猛虎,这些中药方一用就灵!

润肺汤加味治肺燥咳嗽

柳某,男,60岁。

病者患外感咳嗽,某医给服荆防败毒散合剂三天,计270mL,药后汗出,发热恶寒,头痛肢酸大减,而咳嗽加剧。时值仲秋,天久不雨,气温燥烈,感咽喉不利,时时干咳,不胜其苦,特来院就诊。症见干咳无痰,连咳数声,痰亦难出。咳时脸红颈胀,喘不过气来,汗出气促,咽痛舌干,唇红,口渴欲饮,小便色黄。无苔,舌红少津。六脉细数。诊断:素体阴虚,过服三阳发表燥剂,劫肺伤津,致燥咳嗽。治法:清燥润肺,生津豁痰。处以润肺汤加减:

炒知母9g,川贝母(研末分三次冲服)9g,麦门冬9g,白茯苓9g,天花粉12g,大生地12g,瓜蒌仁9g,毛化红3g,苦桔梗3g,生甘草3g。

三剂,水煎,分三次服,每日一剂。

药后病减十之六七,复诊以清燥救肺汤加减,连服四剂,调理而安。

诊治心得:本案燥咳系外入之邪,亦为有余之症。患者初病,想系“凉燥”。医者不细察时令气候与人体素质之关系,误认为风寒感冒,大进辛温发散之荆防败毒合剂,因汗出多,阴虚之体,最易伤津,遂转为“温燥”。肺为娇脏,既恶寒,又恶燥,燥病的特点,最易伤阴,治宜凉润,即《内经》“燥者润之”之意。润肺汤为肺清燥之剂,大剂进之,病得以愈,若执肺病用药宜清灵,投剂过于轻清,治必费时日,是又不可不知。

咳嗽似猛虎,这些中药方一用就灵!

本文选自《熊寥笙中医难症诊治心得录》(中国中医药出版社出版,熊寥笙著),最终解

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