王女士因糖尿病住院,出院才两周,什么缘故原由导致血糖突然飙升?

2016-12-24 00:36 来源:健康生活网整理

王女士因糖尿病住院,出院才两周,什么缘故原由导致血糖突然飙升?

图1:王女士住院期间及出院后1周内用的胰岛素

王女士58岁,患2型糖尿病6年,1月前因血糖高住院治疗,出院半个月,今晨测空腹血糖14.3mmol/L,她自述出院时空腹血糖及三餐后血糖均控制达标,出院治疗方案是诺和锐30早22个单位、晚18个单位餐前5--10分钟皮下注射。出院后饮食、运动、胰岛素的剂量、血糖监测等,都是按照医生的出院指导执行,1周前测空腹血糖是6.3mmol/L,餐后2小时血糖7.2mmol/L,不知为何目下当今血糖突然飙升,百思不得其解,于是来我院内分泌门诊进行咨询。

咋一听王女士这么说,我也觉得特别很是奇怪,在临床上这种情况应该是不可能发生的,不过经过仔细询问得知,她出院后1周,胰岛素即将用完,就到医院普通门诊开了2支胰岛素,1支即将用完,还有1支没有开封。我让她将医院普通门诊开的胰岛素拿出来看看,一看就理解理睬王女士血糖为何突然飙升到14.3mmol/L了。

王女士因糖尿病住院,出院才两周,什么缘故原由导致血糖突然飙升?

图2:王女士出院1周后用的胰岛素

请大家看图1和图2,图1是王女士住院期间及出院后1周内用的胰岛素,诺和锐30。图2是王女士出院1周后用的胰岛素,诺和锐。

这两种胰岛素虽然都是丹麦诺和诺德生产,但是剂型不一样。作用效果也不同,所以导致王女士用了一周诺和锐后血糖飙升。

糖尿病患者血糖达标,要求24小时血糖都要在平稳达标状态,特别是空腹和餐后血糖达标尤为重要。

王女士因糖尿病住院,出院才两周,什么缘故原由导致血糖突然飙升?

诺和锐30是属于预混胰岛素类似物,它含有30%的速效胰岛素和70%的长效胰岛素成分,速效胰岛素降餐后血糖更好,长效胰岛素降空腹血糖更好,因此诺和锐30同时兼顾了空腹和餐后血糖。

诺和锐是属于速效胰岛素类似物,速效胰岛素降餐后血糖效果好,对空腹血糖效果差。因此使用诺和锐时一样平常都会三餐前注射诺和锐来降餐后血糖,睡前还要使用长效胰岛素(如:诺和灵N、诺和平、来得时等)以控制空腹血糖。

知道了诺和锐及诺和锐30的作用效果后,大家应该理解理睬为何王女士出院2周后空腹血糖突然飙升的缘故原由了。

虽然诺和锐与诺和锐30在字面上只差了30两个字,但使用后在人体内所起到的降糖作用,差别可就大了去了。所以糖友们一定要记住自己使用的胰岛素名称,如果实在记不住的话,每次到医院开药的时候,将以前用过的空胰岛素瓶子带到医院,让医生按照空瓶子的胰岛素类型开药。

王女士真实案例警示糖友们:在使用胰岛素时一定不要自行更改胰岛素的类型!

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